Estimulación Cerebral Profunda (DBS)

¿QUÉ ES EL DBS?

Estimulación Cerebral Profunda

La Estimulación Cerebral Profunda (Deep Brain Stimulation – DBS) es un procedimiento neuroquirúrgico que consiste en implantar electrodos en áreas específicas del cerebro conectados a un generador de impulsos eléctricos (similar a un marcapasos) colocado bajo la piel del tórax.

Estos impulsos eléctricos modulan la actividad neuronal anormal que produce los síntomas de enfermedades como el Parkinson, las Distonías y el Temblor Esencial, logrando una reducción dramática de los síntomas.

La Dra. Carolina Velázquez fue pionera en implementar el programa de cirugía de Parkinson con DBS en Paraguay, trabajando junto a equipos de tecnología médica y dispositivos implantables de nivel internacional.

1ª En implementar DBS en Paraguay

80% Reducción promedio de síntomas

160K+ Pacientes tratados con DBS en el mundo

CANDIDATOS AL DBS

¿Para quién es el DBS?

No todos los pacientes son candidatos al DBS. La selección adecuada del paciente es fundamental para obtener los mejores resultados. La Dra. Carolina Velázquez realiza una evaluación prequirúrgica completa y rigurosa.

Parkinson avanzado

Pacientes con Parkinson que responden a la Levodopa pero presentan fluctuaciones motoras, discinesias o períodos "off" que afectan gravemente su calidad de vida a pesar de medicación optimizada.

Temblor Esencial severo

Pacientes con Temblor Esencial incapacitante que no responden suficientemente a medicación. El DBS del tálamo puede reducir el temblor en más del 80-90%.

Distonías refractarias

Distonías generalizadas primarias y algunos tipos de distonías focales severas que no responden adecuadamente a medicación ni a Toxina Botulínica.

Criterios de selección

Diagnóstico confirmado, respuesta documentada a medicación, ausencia de demencia severa, evaluación psiquiátrica favorable y comprensión realista de beneficios y riesgos.

EL PROCESO

¿Cómo es el proceso del DBS?

El proceso del DBS involucra varias etapas coordinadas por un equipo multidisciplinario liderado por la Dra. Carolina Velázquez.

Evaluación prequirúrgica

Evaluación neurológica completa con escalas UPDRS, evaluación neuropsicológica, psiquiátrica y de neuroimagen. Se determina si el paciente es candidato y cuál es el mejor blanco quirúrgico.

Test de Levodopa

Evaluación del efecto de la medicación para predecir la respuesta al DBS en pacientes con Parkinson. Un buen respondedor a Levodopa es generalmente un buen candidato al DBS.

Cirugía de implantación

Procedimiento neuroquirúrgico en el que se implantan los electrodos en el cerebro y el generador en el tórax. Se realiza en parte con el paciente despierto para verificar efectos en tiempo real.

Programación postquirúrgica

La Dra. Carolina ajusta los parámetros de estimulación del dispositivo para optimizar el control de síntomas y minimizar efectos secundarios. Este proceso es continuo y se refina con el tiempo.

Seguimiento con MedAxis

los pacientes con DBS utilizan la app MedAxis para registrar sus síntomas, el efecto del estimulador y comunicarse con el equipo médico entre consultas.

Control a largo plazo

Seguimiento periódico para ajustar la programación según la evolución, revisar la batería del generador y monitorear la progresión de la enfermedad de base.

Cirugía DBS - Equipo de la Dra. Carolina Velázquez

EXPERIENCIA EN PARAGUAY

Pionera en DBS en Paraguay

La Dra. Carolina Velázquez lideró el desarrollo e implementación del primer programa de cirugía de Parkinson con DBS en Paraguay, trabajando junto a equipos especializados en tecnología médica y dispositivos implantables.

Su formación continua incluye cursos en DBS Academy (2024-2025), talleres con Boston Scientific y participación en los congresos más importantes de neuromodulación a nivel mundial.

DBS Academy — Curso avanzado 2024
Case-Based DBS Course 2025
Taller Boston Scientific 2025
Congresso Brasileiro de Neuromodulação 2025
MDS-PAS Neuromodulación 2024

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